Było to jego dziewiąte zwycięstwo w sezonie. Jego jedyni rywale, kolega z Mercedesa George Russell i kierowca Ferrari Lewis Hamilton, zajęli odpowiednio ósme i czwarte miejsce. Oznacza to, że 20-letni Włoch potrzebuje w przyszłotygodniowym wyścigu w Meksyku zaledwie dziewiątego miejsca, aby zostać najmłodszym w historii mistrzem Formuły 1.
Zostanie również pierwszym od 1953 roku Włochem, który zdobędzie ten tytuł. Wtedy dokonał tego Alberto Ascari. Antonelli ukończył wyścig z przewagą ponad 13 sekund nad Charlesem Leclerkiem z Ferrari, a podium uzupełnił Max Verstappen z Red Bulla.
Antonelli rozpoczął wyścig z pole position i po bezbłędnym starcie już na koniec pierwszego okrążenia miał dwie sekundy przewagi. Od tego momentu jego zwycięstwo ani przez chwilę nie wydawało się zagrożone, mimo awarii mechanicznych i problemów podczas pit stopów.
Verstappen stracił na starcie pozycję na rzecz Leclerca, który ruszał z trzeciego miejsca, ale czterokrotny mistrz świata szybko odzyskał drugą lokatę. W końcowej fazie wyścigu Leclerc ponownie go wyprzedził, a Verstappen musiał bronić trzeciego miejsca przed zbliżającym się Hamiltonem.
Antonelli zostałby najmłodszym w historii mistrzem świata i pobiłby obecny rekord Sebastiana Vettela, który w 2010 roku zdobył pierwszy tytuł w wieku 23 lat i 133 dni. Stałoby się tak, gdyby Russell ukończył wyścig na niższej pozycji niż ósma, a Hamilton nie znalazł się w czołowej czwórce.
Russell, który przez cały sezon miał sporo pecha, otrzymał pięć sekund kary za wyjazd poza tor na pierwszym okrążeniu. Później miał problemy z wyprzedzeniem kierowcy McLarena, Oscara Piastriego, który zajął siódme miejsce.
Lando Norris, ustępujący mistrz świata, zajmował drugie miejsce aż do końcowych okrążeń. Wtedy jego opony wyraźnie straciły właściwości i musiał zadowolić się piątą lokatą. Szósty był Isack Hadjar w drugim bolidzie Red Bulla.